最热经济赔偿金仲裁申请书范文(16篇)

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最热经济赔偿金仲裁申请书范文(16篇)
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经济赔偿金仲裁申请书篇一

被诉人:_________公司,

法定代表人:_________,_________有限责任公司董事长。

申请事由:

我是_________年_________月_________日被_________有限责任公司录用为员工(经双方协商约定试用期间工资为3000元,_________年_________月转正后工资为3500元,),但工资一直不按时发放,_________年_________月底公司领导通知我在家休息(因公司经济效益不太好),公司会及时将欠的工资发放给我,并随时等公司通知上班,在休息期间,公司也没有发最低生活保障费和缴纳养老_____等,可至今拖欠的工资也没有发放,工资一托再托,也没有通知我去上班,对此,我于_________年_________月_________日提出了辞职。根据《_____》第38、46、47条等相关条款的规定:现申请_________有限责任公司给予我以下工资补发和经济补偿:

二、经济补偿金_________元;

三、养老_____金是:_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。

以上共计:_________元。

申请人:_________

_________年_________月_________日

经济赔偿金仲裁申请书篇二

电话:xxx

住所地:xxx

被诉人:xxx有限公司

法定代表人:xxx

住所地:xxx

由被诉人承担经济补偿金7000元。

申诉人于20xx年到被诉单位上班,从事专业的拉丝工作,合同每年一签,合同约定每月保底工资是1000元,到了20xx年6月30日,被诉人关闭了拉丝车间,要求申诉人到另一个车间参加劳动,可是申诉人根本不会操作,无法适应新的工种。因此,正在履行的劳动合同发生了的变更,改变了原有工种,造成了劳动合同中止。

根据国家劳动法规定:劳动者不能胜任新的工作,经过培训也不能胜任工作的,由用人单位解除劳动合同的,应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限,每工作一年支付一个月工资,现在申诉人在公司已经工作了6年,应得到7个月的平均工资。即7*1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后,被诉方一直没有给申诉人办理社会保险,损害了申诉人的合法权益。劳动法规定:建立用工关系,必须要签订合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定:用人单位解除劳动合同后,未按规定给予劳动者经济补偿的,除全额发给经济补偿金外,还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的,均为未依法为劳动者缴纳社会保险费,申请人可以要求解除劳动合同,中止劳动关系。至此,被申诉人与申诉人解除劳动关系,必须给予经济补偿金。

综上所述,申诉人根据有关规定,享有仲裁请求所述的`权利。为了维护申诉人的合法权益,特向仲裁委员会委申请仲裁,请依法公正裁决。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

20xx年x月x日

经济赔偿金仲裁申请书篇三

申诉人:马xx,男,汉族,39岁,系xx市xx工具公司职工,住xx浜镇老街68号。电话:

被诉人:xx市xx工具有限公司。

法定代表人:aaaaa ,系该公司总经理。

住所地:xx浜镇。

仲裁请求:

一、由被诉人承担经济补偿金7000元。

事实与理由:

申诉人于xxxx年到xx工具厂上班,从事专业的拉丝工作,合同每年一签,合同约定每月保底工资是1000元,到了xxxx年6月30日,被诉人关闭了拉丝车间,要求申诉人到另一个车间参加劳动,可是申诉人根本不会操作,无法适应新的工种。因此,正在履行的劳动合同发生了的变更,改变了原有工种,造成了劳动合同中止。

根据国家劳动法规定:劳动者不能胜任新的工作,经过培训也不能胜任工作的,由用人单位解除劳动合同的,应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限,每工作一年支付一个月工资,现在申诉人在公司已经工作了6年,应得到7个月的平均工资。即7*1000元=7000元的补偿金。在签定劳动合同后,被诉方一直没有给申诉人办理社会保险,损害了申诉人的合法权益。劳动法规定:建立用工关系,必须要签定合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部xxxx年12月3日发布)第十条规定:用人单位解除劳动合同后,未按规定给予劳动者经济补偿的,除全额发给经济补偿金外,还须按该经济补偿金数额的.百分之五十支付额外经济补偿金。2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的,均为未依法为劳动者缴纳社会保险费,申请人可以要求解除劳动合同,中止劳动关系。至此,被申诉人与申诉人解除劳动关系,必须给予经济补偿金。

综上所述,申诉人根据有关规定,享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益,特向仲裁委员会委申请仲裁,请依法公正裁决。

此 致

xx市劳动争议仲裁委员会

申诉人:马xx

xxx年七月 x日

经济赔偿金仲裁申请书篇四

申请人:____,男,____族,____年____月____日出生,住____。

请求事项:撤回对被申请人____有限公司的仲裁申请。

事实与理由:申请人____在____有限公司劳动争议纠纷一案。现因申请人已与被申请人达成和解协议。故申请人根据我国法律有关规定,特向贵院申请撤诉,望贵院予以支持为感!

此致

龙湾区劳动争议仲裁委员会

申请人:

日期:

经济赔偿金仲裁申请书篇五

法定代表人:牛__,村长

被诉方:__县__厂,地址:__县城关镇东方红路13号

法定代表人:南__,厂长

案由:被诉方单方终止合同。

请求事项:

(一)继续履行协议;

(二)赔偿申诉方经济损失。

事实与理由:

20__年5月5日,申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”,约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一,被诉方投资为三分之二,投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定:“本协议签订后,双方信守协议,不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议,一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)

双方于20__年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元,计划20__年元月底建成投产。不料被诉方20__年8月突然提出:“经请示县经计委,不再给淀粉厂投资”(见附件3),为此,申诉方数次找被诉方协商,同时主动向县经计委申明情况,希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会,公然单方终止协议,不但不承担任何经济损失,还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此,被诉方还背着申诉方函告县电力局,要求停止使用用电补贴,故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议,但被诉方却根本听不进去,置经济合同法和双方签订的协议书于不顾,一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下,为了维护国家的法律尊严,保护自身的.合法权益不受侵害,特向贵会提出仲裁申请,请求依法裁决。

申诉方:__镇__村民委员会(印)

20__年4月1日

经济赔偿金仲裁申请书篇六

仲裁

申请书

是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。以下是小编整理的经济仲裁申请书,希望对你有帮助。

申请人:××市钢窗厂。住所地:××市××区××××大街××号。

法定代表人:张××,厂长,电话:××××××

委托代理人:王××,××市××律师事务所律师。

被申请人:××省××市××房地产开发公司。

法定代表人:李××,经理。

案由:购销

合同

纠纷。

仲裁要求:

一、立即支付货款×××元。

二、赔偿损失费×××元。

事实与理由:

20××年13月2日,被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到××省××市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请××仲裁机构予以仲裁。

此致

××仲裁委员会

申诉人:××市钢窗厂

20××年11月18日

附:1、本仲裁申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份

申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

仲裁委员会

申请人:(签名或盖章)

x年xx月xx日

附:一、申请书副本x份(按被申请人人数确定份数);

二、证据份;

三、其他材料份。

经济赔偿金仲裁申请书篇七

当事人申请_____递交的_____申请书内容包括:申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务,申请人的要求和所依据的事实和理由、证据和证据来源,证人的.姓名和住所。

申请人:_________省_________县_________经贸公司

法定代表人:a

职务:经理

_____代理人:b,_________律师事务所律师

被申请人:_________省_________县_________有限公司

地址:_________县_________路_________号

法定代表人:c

职务:经理

案由:货物买卖纠纷

请求事项:

1、终止合同。

2、赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失_________万元人民币。

事实和理由:

(应详述,此略。)

证据和证据来源,证人姓名和地址:

_________年_________月_________日申请人与被申请人签订的货物买卖合同;_________年_________月_________日_________食品研究所的质检报告。

此致

_________市_____委员会

申请人:_________县_________经贸公司

法定代表人:a

_________年_________月_________日

附:

1、货物买卖合同1份;

2、质检报告1份;

3、本申请书副本_________份。

经济赔偿金仲裁申请书篇八

撤诉:

申请人:柯文辉,男,汉族,1977年6月23日出生,住重庆市潼南县桂林街道办事处梨树村5组11号。

请求事项:撤回对被申请人温州龙旺管业有限公司的仲裁申请。

事实与理由:申请人柯文辉在平诉温州龙旺管业有限公司劳动争议纠纷一案。现因申请人已与被申请人达成和解协议。故申请人根据我国法律有关规定,特向贵院申请撤诉,望贵院予以支持为感!

此致

龙湾区劳动争议仲裁委员会

申请人:

二0一一年六月二十九日

经济赔偿金仲裁申请书篇九

申请人:_________________市钢窗厂。住所地:_________________市__________区_____________大街__________号。

委托代理人:_______________________,__________市__________律师事务所律师。

被申请人:_________________省__________市__________房地产开发公司。

法定代表人:_____________________,经理。

案由:购销合同纠纷。

仲裁要求:_________________

一、立即支付货款_______________元。

二、赔偿损失费_______________元。

事实与理由:

_______________年_______________月_______________日,被申请人__________省__________市房地产开发公司与我厂在__________市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗_____________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为_______________年_______________月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于__________房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到__________省__________市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请__________仲裁机构予以仲裁。

此致

__________仲裁委员会

申诉人:_________________市钢窗厂

经济赔偿金仲裁申请书篇十

系___________________________公司职工

住址:____________________________________。

被诉人:__________________公司。

法定代表人:__________________,系该公司总经理。

住所地:______________________________镇。

一、由被诉人承担经济补偿金____________元。

1、申诉人于_________年到__________________厂上班,从事专业的拉丝工作,合同每年一签,合同约定每月保底工资是1000元,到了_________年______月______日,被诉人关闭了拉丝车间,要求申诉人到另一个车间参加劳动,可是申诉人根本不会操作,无法适应新的工种。

因此,正在履行的劳动合同发生了的变更,改变了原有工种,造成了劳动合同中止。

根据国家劳动法规定:劳动者不能胜任新的工作,经过培训也不能胜任工作的,由用人单位解除劳动合同的.,应给予经济补偿金。

补偿标准为按职工在本企业的工作年限,每工作一年支付一个月工资,现在申诉人在公司已经工作了6年,应得到7个月的平均工资。

即____________元的补偿金。

在签定劳动合同后,被诉方一直没有给申诉人办理社会_____,损害了申诉人的合法权益。

劳动法规定:建立用工关系,必须要签定合同和办理社会_____。

原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)第十条规定:用人单位解除劳动合同后,未按规定给予劳动者经济补偿的,除全额发给经济补偿金外,还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。

2、未依法为劳动者缴纳社会_____费的;用人单位未缴纳社会_____费或者缴纳标准低于法定标准的,均为未依法为劳动者缴纳社会_____费,申请人可以要求解除劳动合同,中止劳动关系。

至此,被申诉人与申诉人解除劳动关系,必须给予经济补偿金。

为了维护申诉人的合法权益,特向_____委员会委申请_____,请依法公正裁决。

此致

____________劳动争议委员会

申诉人:____________

________年______月______日

经济赔偿金仲裁申请书篇十一

申请人:,女,汉族,出生年月日,住址:

被申请人:x公司地址:

法定代表人:,电话:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20190元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的'劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人:

xxxx年xx月xx日

经济赔偿金仲裁申请书篇十二

申请人:________________,男,汉族,________________年________________月________________日生,住江苏省泰兴市________________,身份证号码:__________________。

被申请人:_____________________________有限公司

住所地:______________________

申请请求:_________________

七、补足申请人________________年终奖________________元(参照上一年度年终奖标准)。

事实及理由:_________________

申请人自________________年________________月________________日进入被申请人处工作,工作期间认真负责,勤勉踏实,但被申请人不能足额发放申请人全部工资,每月均非法扣除申请人工资,尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益,申请人无奈之下于________________年________________月________________日被迫向被申请人提出离职申请。

综上,经济补偿金仲裁申请人为维护自身合法权益,特向贵委提出仲裁申请,望依法支持申请请求。

此致

敬礼

申请人:_________________

经济赔偿金仲裁申请书篇十三

地址:xx省xx县xx路xx号

法定代表人:a

职务:经理

仲裁代理人:b,xx律师事务所律师

被申请人:xx省xx县xx有限公司

地址:xx县xx路xx号

法定代表人:c

职务:经理

案由:货物买卖纠纷

请求事项:

1.终止合同。

2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失xx万元人民币。

事实和理由:

(应详述,此略。)

基于上述事实,为维护申请人合法权益,根据合同中约定的仲裁条款,特申请xx仲裁委员会予以仲裁。

证据和证据来源,证人姓名和地址:

xx年xx月xx日申请人与被申请人签订的货物买卖合同;xx年xx月xx日xx食品研究所的质检报告。

此致

xx市仲裁委员会

申请人:xx县xx经贸公司

法定代表人:a

xx年xx月xx日

附:1.货物买卖合同1份;

2.质检报告1份;

3.本申请书副本x份。

法律对经济仲裁时效的规定

纵观中国现行法律的相关规定,并未见涉及经济纠纷仲裁时效的特别规定,由此,依照《仲裁法》第74条的规定,经济仲裁时效适用相关诉讼时效的规定。

我国法律对经济仲裁时效的规定

仲裁法第74条规定,法律对仲裁时效有规定的,适用该规定;法律对仲裁时效没有规定的,适用对诉讼时效的规定。

仲裁时效是指当事人向仲裁委员会请求仲裁的法定期间。即当事人在仲裁时效期间内如果不向仲裁委员会请求仲裁,就丧失了通过仲裁方式解决纠纷,保护其合法权益的权利。

仲裁时效分为普通仲裁时效和特殊仲裁时效。按照法律的规定,普通仲裁时效期间,从知道或者应当知道权利被侵害时起计算;但是,从权利被侵害之日起超过的,则不予保护。

特殊仲裁时效是指普通仲裁时效以外的特定仲裁时效。例如,合同法第129条的规定,因国际贷物买卖合同和技术进出口合同争议申请仲裁的期限为4年。自当事人知道或者应当知道其权利受到侵害之日起计算。

依照《仲裁法》第74条的规定,商事仲裁时效适用相关诉讼时效的规定,具体包括:

《中华人民共和国民法通则》第135条:向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年,法律另有规定的除外;第136条:下列的诉讼时效期间为一年:(一)身体受到伤害要求赔偿的;(二)出售质量不合格的商品未声明的;(三)延付或者拒付租金的;(四)寄存财务被丢失或者损毁的。

《中华人民共和国合同法》第129条:因国际货物买卖合同和技术进出口合同争议提起诉讼或者申请仲裁的.期限为四年。

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》于5月1日起执行第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效规定的溯及力问题

根据立法法第八十四条的相关规定,法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章不溯及既往,但为了更好地保护公民、法人和其他组织的权利和利益而作的特别规定除外。

那么该法所规定的仲裁时效是否具有溯及力?参考以下:

《最高人民法院关于适用中华人民共和国公司法若干问题的规定(一)》第一条规定,公司法实施后,人民法院尚未审结的和新受理的民事案件,其民事行为或事件发生在公司法实施以前的,适用当时的法律法规和司法解释。

《最高人民法院关于适用中华人民共和国婚姻法若干问题的解释(一)》第三十三条规定,婚姻法修改后正在审理的一、二审婚姻家庭纠纷案件,一律适用修改后的婚姻法。此前最高人民法院作出的相关司法解释如与本解释相抵触,以本解释为准。

凡有关法律应当具有溯及力或在实际司法活动中应当具有溯及力的,有关机关将作出相应的规定,明确有关情况。

有专家认为,在有关立法机关或有权解释机关作出该时效具有溯及力的规定之前,该时效规定是没有溯及力的。即发生在5月1日之前的争议,适用“旧法”规定的60日;5月1日以后的适用一年的仲裁时效。

世界各国的法律一般均对合同的诉讼或者仲裁时效加以明确的规定。

1.大陆法

大陆法系各国一般将时效分为两种:取得时效和消灭时效。

所谓取得时效是指财产占有人在取得时效期满后,可以依法取得占有物的所有权的制度。

所谓消灭时效是指债权人在诉讼时效期限内不行使权利,其债权请求权得不到保护,诉权归于消灭。在消灭时效中各国又将其分为普通消灭时效和特别消灭时效两种,其中前者时间较长,后者时间较短,且后者主要是针对一些劳务报酬和食宿费等须在短期内清偿的合同而制定的。关于诉讼时效的期限问题,各国均有比较明确的规定,但其长短不一。例如,就普通消灭时效而言,有些国家规定为三十年(例如德国和法国);有些国家规定为十年(例如瑞士)。

2.英美法

英美法系国家未像大陆法系国家那样将时效分为取得时效和消灭时效两种,而是有其自己特色,并且各国间也存在着差异。例如,英国将时效细分为简式合同时效和签字蜡封合同时效两种。前者时间较短为六年,后者时间较长为十二年;美国没有全国统一的时效法律,有关诉讼时效多由各州已成文法予以规定。虽然各州大多将诉讼时效分为口头合同时效和书面合同时效两种,但对于各种时效期限的长短规定,各州则存在着差异,多数州一般将口头合同时效规定为五年,书面合同时效规定为十年。《美国统一商法典》规定买卖合同的诉讼时效为四年。

3.联合国

《关于国际货物买卖的时效公约》中规定时效期限为四年。

4.中国法

《中国合同法》规定国际货物买卖合同和技术进出口合同的诉讼和仲裁时效为四年,自当事人知道或理应知道其权利受到侵害之日起算。其他合同的诉讼和仲裁时效,依照《中华人民共和国民法通则》的规定:向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效为二年,对于出售质量不合格商品未声明,以及延付或拒付租金等,诉讼时效为一年。

经济赔偿金仲裁申请书篇十四

住所:_________________________________

被申请人:_________________________

住所:___________________________

电话:_____________传真:________________

法定代表人:____________职务:_______________

委托代理人:______________单位:____________

请求:

1、__________________

2、_________________________

事实与理由:_____________________________

此致

深圳_____委员会

申请人:(盖章)

法定代表人:(签字)深圳_____委员会

经济赔偿金仲裁申请书篇十五

住所:_________________________________

电话:__________________传真:_______________

法定代表人:_________________职务:______________

被申请人:_________________________

住所:___________________________

电话:_____________传真:________________

法定代表人:____________职务:_______________

委托代理人:______________单位:____________

仲裁请求:1、__________________

2、_________________________

事实与理由:_____________________________

此致

深圳仲裁委员会

申请人:(盖章)

法定代表人:(签字)深圳仲裁委员会

经济赔偿金仲裁申请书篇十六

法定代表人:牛_________,村长

法定代表人:南_________,厂长

案由:被诉方单方终止合同。

请求事项:

(一)继续履行协议;

(二)赔偿申诉方经济损失。

事实与理由:

_____年__月__日,申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”,约定双方共同投资建厂。

申诉方投资为三分之一,被诉方投资为三分之二,投产后利润也按投资比例分成。

协议书第12条规定:“本协议签订后,双方信守协议,不得以任何理由单方终止。

任何一方终止协议,一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)

双方于20_________年5月筹建施工。

申诉方与被诉方各投资10万元,计划20_________年元月底建成投产。

不料被诉方20_________年8月突然提出:“经请示县经计委,不再给淀粉厂投资”(见附件3),为此,申诉方数次找被诉方协商,同时主动向县经计委申明情况,希望督促被诉方履约。

但被诉方竟不予理会,公然单方终止协议,不但不承担任何经济损失,还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。

不仅如此,被诉方还背着申诉方函告县电力局,要求停止使用用电补贴,故意给筹建工作设置障碍。

申诉方多次规劝其继续履行协议,但被诉方却根本听不进去,置_____和双方签订的协议书于不顾,一直奉行违法行为。

申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下,为了维护国家的`法律尊严,保护自身的合法权益不受侵害,特向贵会提出_____申请,请求依法裁决。

此致

_________县工商行政管理局经济_____委员会

申诉方:_________镇_________村民委员会(印)

20xx年4月1日

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