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医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇一
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： xxxxxxx；电脑号：xxxxxxx），20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人： (签字)
申请时间：20xx年x月x日
尊敬的兰坪县民政局领导：
情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
20xx年6月8日
***市医保中心:
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：###
日期：
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇二
我店自三月份暂停医保刷卡服务后，在公司医保管理领导小组的要求下，深入学习医保卡使用规范、医保政策以及公司医保管理制度，深刻认识到违规刷卡对医保管理工作造成的影响。医保刷卡服务暂停后，也给附近持卡顾客造成了诸多不便，通过给顾客宣传讲解，顾客也明白了医保卡专卡专用的重要性，表示理解并支持我们的工作。
通过此次事件，我店全体员工均认识到规范使用医保卡的重要性。在以后的工作中，全力做好顾客宣传工作，维护医保卡使用的规范性和严肃性，全力配合社保中心的医保管理工作。为更好的服务周边持卡顾客，望领导同意恢复我店医保刷卡服务。
__医药超市南关街店
20__-6-10
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇三
我叫xxx，男，xxx岁，江苏xxx人，全日制大学本科文化，毕业于xxx。2011年12月，我有幸到贵单位淮安分公司从事我喜爱的建筑工程行业。现在淮安分公司经营科从事经营活动。近一年以来，我在单位领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现经本人慎重考虑，决定申请与单位签订劳动合同。希望公司领导经过对我的考察，批准我的申请。
从学校毕业的这几年，我一直在施工单位从事施工技术的工作。先后在苏中建设集团总公司和吉林分公司的项目部担任过施工员、资料员以及技术员等职务。由于做事细心、稳重，多次受到经理的表扬。但是因为离家太远，无奈最终选择辞职，回到江苏发展。
在贵公司淮安分公司的这一年内，我以认真积极的态度提高个人的自身能力。在家人以及同事的支持与帮助下，我积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”。经过这一年在经营科的实践和锻炼，现在我不仅能熟练完成本职工作，而且能主动帮同事分担工作。对其它与工作相关的业务，如工程造价，现阶段我也在努力学习。这一年来，我已经完全熟悉经营科的业务，自认为可以在经营上为公司独当一面。如果公司同意与我签订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，为公司创造更大的价值。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年11月3日
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇四
深圳市社会保险基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： xxxxxxx；电脑号：xxxxxxx），20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。 本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人： (签字)
申请时间：20xx年x月x日
委 托 书
本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxxxxxxxxxx），系本地生育医疗保险参保人。20xx年x月x日本人与xxx（男，身份证号码xxxxxxxxxxxx）登记结婚后，并于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托xxx（女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxx）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！
委托人： (签字)
委托时间：20xx年x月x日
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇五
医疗保险并不能够为当事人报销全部费用，但是能够报销一大份，不过医疗保险理赔需要当事人主动提出理赔申请。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于个人医疗保险理赔申请书怎么写及其相关方面的知识，希望能够帮助大家解决相应的问题。
1、第一项填写如果出险人未满十八岁即未成年人，那么申请人必须填写其监护人；提供其监护人四大银行存折复印件；如果出险人年满十八岁即成年人，那么申请人必须填本人；提供本人四大银行存折复印件。
2、第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三项填保险单资料。
4、第四项用文字说明出险经过及结果。如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。
5、第五项申请人签名
1、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后，马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询，理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。
2、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的，尤其是学生保险和意外医疗治疗时，会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。
3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单，比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。
4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件，然后就能等待保险公司理赔，审核通过就能取得赔偿金。
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
根据法律规定可以得知，个人医疗保险理赔申请书第一项填写出险人的基本信息，然后第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因等。以上便是找法网小编为您带来关于个人医疗保险理赔申请书怎么写的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇六
我叫xx，是xx学校的一位老师，今年38岁。
我于xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人(签名)：xx
申请时间：20xx年xx月xx日
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇七
一是本人有着十几年的从事施工工作的经验，在工作上以优质的质量树立了良好的对外形象。目前我在淮师音乐楼项目部上班，由于该所地处大学校园，附近人员多，但为树立单位优质服务的形象，我始终耐心细致地做好现场的安全文明施工。
二是以顽强的毅力提高了个人的自身素质。近些年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息和娱乐时间，抛开繁琐的家务，集中精力，积极主动地抓好业务学习，不断充实自己，以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。我先后自学考取了大专学历和二级建造师等。另外，对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。在公司这几年来，我个人在当班期间，没有发生一起安全文明事件。
两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我签订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的施工技术展示单位的美好形象。
此致
敬礼！
申请人：
年月日
医疗保险申请书的样板医疗保险申请书委托人填写谁篇八
本人陈xx，男，现年67岁，妻子，蒋xx，现年63岁。老两口靠家里的几亩田维持家庭生计，无固定职业，无其他收入来源。家里的土坯房建于八十年代初，阴暗潮湿，已成危房，无法居住，现租住宏远小区4号楼1单元101室。
家中五个孩子虽成家立业，都是靠打工为生，孙子孙女上学，花去大部分积蓄，家庭都异常困难。我们老两口只好相依为命，至今都年过六旬多了，常年体弱多病，患有冠心病、前列腺增生以及老伴患有心脏病、糖尿病等多种疾病缠身。因此家里每月的生活费用都靠几亩农田的收入开支，还要看病治疗、租住房屋。微薄的收入出去家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据。常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，依据青铜峡市廉租住房管理实施细则，本人符合申请条件。
为解决我们困难的住房问题，在此向政府申请廉租住房一套，希望政府主管部门、居委会能给予准许，解决本人的住房实际困难，特此感谢！
申请人：
20xx年1月24日
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